Az oldal akadálymentesített
Hobby rádió – a Hang-adó

Rádió hallgatása

Az adatkezelési tájékoztató elolvastam és nyilatkozom arról, hogy annak megfelelő jogosultsággal

Lejátszás

Online rádió hallgatása
Rádió hallgatása
Hallgatás Media Player-el
Rádió hallgatása

Android-os alkalmazás (Készítette: Benkő Dániel)
Rádiónk a T-home támogatásával a Web-rádió (pdf) alkalmazásával is hallható.


Reklám
52
hallgató

Miért nincs országos aktív geriátriai ellátás Magyarországon?

- 2020. december 26. 10:52 - 581 megtekintés

Rendkívül hátrányos az a helyzet, hogy számos egészségügyi intézmény nem ismerte fel azt a szükségletet, illetőleg azt a fajta megoldást, amely az aktív ellátás – aktív geriátria – krónikus ellátás folyamatát, egymáshoz kapcsolódását és teljes átjárhatóságát biztosítaná.

Gyakorlatilag nincs geriátriai szakrendelés, nincs geriátriai nappali kórházi rendszer, vagy működtetésük esetleges. Nincs geriátriai (mobil, térségi-területi) konzulensi rendszer.

Erre az alapvető hiányosságra élesen világít rá a 2019−2020-ban zajló koronavírus-világjárvány, mely mindenki számára nyilvánvalóvá tette az idős emberek esendőségét, a fertőzöttek közötti 15%-os mortalitási rátát, melyet az életkor mellett a komorbiditások jelenléte magyaráz.

Magyarországon aktív geriátriai ellátási rendszer jelenleg nincs, aktív geriátriai osztály alig van. Ennek orvoslásaképp a térségi rendszer keretén belül, valamint minden vezető megyei intézményben létre kell hozni az aktív geriátriai ellátási rendszert.

A hiány egyrészt azért jött létre, mert a finanszírozási szerződésekben nem nevesítették az aktív geriátriát, másrészt nincs elégséges számban geriáter szakorvos, ami pedig része a korábban megfogalmazott minimumfeltételeknek. A szakorvosok hiánya miatt a kórházak nem tudnak osztályt üzemeltetni, nem létező osztályra pedig nem lehet életpályát építeni/ígérni, ezért nem jelentkeznek a kollégák geriáternek.

Kétségtelen, hogy az oktatási rendszer sem támogatta/támogatja a perifériára szorult geriáter szakember képzést, és az uniós harmonizáció következtében a ráépített képzés megszűnt.

Rendkívül hátrányos az a helyzet, hogy számos egészségügyi intézmény nem ismerte fel azt a szükségletet, illetőleg azt a fajta megoldást, amely az aktív ellátás (belgyógyászat, sebészet, nőgyógyászat, neurológia stb.) – aktív geriátria – krónikus ellátás folyamatát, egymáshoz kapcsolódását és teljes átjárhatóságát biztosítaná.

Gyakorlatilag nincs geriátriai szakrendelés, nincs geriátriai nappali kórházi rendszer, vagy működtetésük esetleges. Nincs geriátriai (mobil, térségi-területi) konzulensi rendszer. Erre az alapvető hiányosságra élesen világít rá a 2019−2020-ban zajló koronavírus-világjárvány, mely mindenki számára nyilvánvalóvá tette az idős emberek esendőségét, a fertőzöttek közötti 15%-os mortalitási rátát, melyet az életkor mellett a komorbiditások jelenléte magyaráz.

Krónikus ellátás sok helyen, sokféleképpen van jelen, de számos intézményben a hiányzó geriátria feladatait is kénytelen átvenni, ami a jelen rendszer számára értelmezhetetlen „aktív” krónikus ellátást eredményez. Kitűzött cél kellene, hogy legyen a minimumfeltétel-rendszer kialakítása, a humán erőforrás biztosítása, a kompetencia/progresszivitási szintek meghatározása és az ehhez tartozó finanszírozott HBCs/OENO ellátás/tevékenység megerősítése, hiány esetén pótlása.

A geriátriai ellátás progresszivitási szintjei

A geriátriai osztályok aktív időskori betegellátást végeznek az időskor speciális vonatkozásainak figyelembevételével. Számos helyen az aktív időskori betegellátást most az aktív belgyógyászati, sebészeti, nőgyógyászati, neurológiai, pszichiátriai és intenzív osztályok végzik, ahol nem kellő mértékben vehetőek figyelembe (geriáter specialisták hiánya miatt) az időskor sajátosságai (multimorbiditás, ellátási igény, ápolási igény, gyógyszerelés, gyógyszer-interakció stb.).

A IV-es, legmagasabb progresszivitási szintű geriátriai ellátóhely létrehozására a négy orvostudományi centrum/egyetem javasolható, amelyek teljesítik a Semmelweis Tervben foglalt kritériumokat, a tudományos és oktatási tevékenység feltételeit. Egyébként a III-as progresszivitási szint is biztosítja a legmagasabb szintű aktív geriátriai ellátást, és nemcsak a minimumfeltételeknek tesz eleget, hanem szakrendelést, illetve konziliáriusi rendszert is biztosító szakemberszámmal rendelkezik, továbbá a szakemberképzés kapcsán a gyakorlati idő letöltésére is akkreditált. A mai viszonyok között ez a szint elvárt lenne minden megyei (térségi vezető) intézményben.

A II-es progresszivitási szint azt a geriátriai ellátást jelenti, amely kiegészíti és kisegíti elsősorban a belgyógyászat vonatkozásában a tervezetten krónikus elhelyezésre kerülő, aktív ellátást már nem, de még terápiás ellátást igénylő betegek kezelését. Ez megfelelne a mostani krónikus betegellátó osztályok „aktív” ellátási igényének, és csatolt osztályként vagy részlegként lehetne működtetni.

Jelenlegi adatok

A jelenleg rendelkezésre álló adatok alapján:

Minimális esetszámok nem határozhatóak meg az aktív geriátriára vonatkozóan, mert a betegek nagy részét a belgyógyászaton belül látták el, aktív geriátriai hely kevés van még, és ezek nem reprezentálják a szakmai színvonalat meghatározó esetszámokat. Az aktív geriátriai ellátásban létező ellátóhelyek még térségi szinten sem „fedezik” a szükséges igényeket.

A beavatkozások és a diagnózisok, a BNO tartományok, illetve a HBCs csoportok megegyeznek az aktív általános belgyógyászati osztályok tevékenységi körével és szintjével, illetve a társbelgyógyászati aktív szakmák progresszív ellátási szintjével. Tudomásul kell venni, hogy az időskor sajátossága a multimorbiditás, mely átlagosan gyakoribb/tartósabb intézeti ellátást, a diagnosztikus tevékenység, valamint az ápolási feladatok megnövekedését és segédeszközök (antidecubiter matrac, pelenka, járókeret stb.) nagyobb arányú használatát, több gyógyszer alkalmazását indokolja, mely az átlagos finanszírozásból nem oldható meg. A geriáterszakma régi igénye a HBCs szorzók (kb. 1,4×) emiatti bevezetése.

A definiálható új kategóriák közé javasolható a geriátriai konzultáció lehetősége (elsősorban I., II. szinten, a családorvosi és járóbeteg-szakellátás kiegészítésére). Az aktív és krónikus ellátás közötti „átmenet, áthelyezés, ellátás” finanszírozási anomáliáinak megoldása régóta várat magára, és az aktív geriátriai ágyak feltételrendszerének megteremtése is szükséges a II-es és III-as szinteken a térségekben.

Nagy szükség van a geriátriai járóbeteg-szakellátás és konziliáriusi rendszer feltételrendszerének és szakmai tartalmának kidolgozására. Jelenleg 100 000 lakosra 50 óra szakellátás javasolt (1).

Európai közös állásfoglalás

Egyes országokban speciális multimorbiditás-klinikákat hoznak létre a leggyakoribb betegségtársulások (klaszterek) kezelésére (pl. kardiometabolikus betegségek) (2).

A multimorbid betegek ellátásával kapcsolatos „Európai közös állásfoglalás” alapján az integrált betegközpontú ellátás alapja az elvi és stratégiai vízió kialakítása, amelynek fontos eleme a szakemberek tudásának és kompetenciájának fejlesztése. Ennek eredménye lehet az idős multimorbid betegek ellátási útvonalainak optimalizálása is. Ez az állásfoglalás hangsúlyt fektet az egyénre szabott kezelési terv kialakítására. Az ennek megfelelően, célorientált módon végzett kezelés során az időszakos, átfogó, ellátással kapcsolatos betegigény-felmérés javíthatja a szükséges egészségügyi ellátás, a betegcélok, az erőforrások felhasználása és a terápiás preferenciák elérésének sikerességét.

A betegellátók szakmai tudásának folyamatos fejlesztése mellett a betegek egészségüggyel kapcsolatos ismereteinek fejlesztése, saját egészségügyi ellátásukkal kapcsolatos döntéshozatalokban (és betegségmenedzselésben) való aktív részvétele is fontos a multimorbid idősek ellátása vonatkozásában (3).

Szükséges intézkedések a magyarországi geriátriai betegellátás területén

  • A létező intézmények progresszivitási szint szerinti besorolása;
  • A szükséges intézmények kijelölése (hely, intézmény, terület);
  • A progresszivitási szintekhez tartozó kompetenciák meghatározása;
  • A szakmai irányelvek aktualizálása/létrehozása;
  • A klinikai audit megtervezése;
  • A tárgyi és személyi feltételek meghatározása, megteremtése;
  • A humán erőforrás kérdéseinek megtárgyalása.

Az orvosképzést folytató egyetemeken, valamint az aktív geriátriai ellátást is végző helyeken szükség lenne geriátriai mobil teamek létrehozására, melyek biztosítanák a társszakmák számára az idős multimorbid betegek ellátásának egységes gyakorlatát. Azokban a nagy ágyszámú megyei intézményekben, ahol nincs geriátriai vagy gerontopszichiátriai osztály, szintén geriátriai mobil team létrehozására lenne szükség.

A graduális képzés részeként a geriátriát kötelező féléves tárgyként kellene oktatni, valamint a szakorvosképzések, kiemelten a családorvosképzés időtartamában 3 hónapos akkreditált geriátriai osztályos gyakorlat bevezetésére lenne szükség.

IRODALOM:

  • Bakó, G. Geriátria és krónikus ellátás. In: A hazai orvosi szakmák helyzete és perspektívái a 21. század elején I. / Kosztolányi György, Csiba László, MTA V. Orvosi Tudományok Osztálya, Budapest, 62−65, 2019. ISBN: 9789635089215
  • Székács B, Besenyei A, Vonyik G et al. Szakmai irányelvek egyedi kórállapotokra − időskorú multimorbid betegek. Idősgyógyászat, 2019;4(3-4):65−75.
  • Rijken M, Struckmann V, van der Heide I, et al. European Observatory Policy Briefs. In: Richardson E, Van Ginneken E, eds. How to improve care for people with multimorbidity in Europe? Copenhagen (Denmark): European Observatory on Health Systems and Policies (c) NIVEL and TU Berlin 2017.; 2017.(Forrás: Rehabportál)
A rádiót önkéntes formában, nonprofit módon üzemeltetjük. Azonban a működtetés költségeit már nem tudjuk kitermelni saját pénzből (szerverek üzemeltetése, karbantartása). Amennyiben lehetősége van, kérjük támogassa a Hobby Rádió éves 120000 Ft-os működési díját!
Net-média Alapítvány (Magnet Bank): 16200113-18516177-00000000
Utalás közleménye: támogatás
Köszönjük, ha nekünk adja adója 1 %-át!
Adószám: 18129982-1-41

Reklám

 

Nemzeti Együttműködési Alap

Vakrepülés Színtársulat

MVGYOSZ. székházának felújítása

Online rádió

Erikkancs - a digitális újságos

Alko-soft Hobby Rádió - MyOnlineRadio.hu

Keresés az oldalon

Facebook oldalunk

Mai műsor

  • 6:00: Jóreggelt! - reggeli információs műsor két órában.
  • 8:00: MVGYOSZ. hírlevél - A Magyar Vakok és Gyengénlátók Országos Szövetsége hírlevél műsora
  • 9:00: - Ruzsa Viktor műsora
    Rádiónk 2008. (indulása) óta fontosnak tartja a sérült emberekről szóló információkat eljuttatni az érintettek és érdeklődők számára.

    Műsorunk célcsoportja a sérült emberek és hozzátartozóik, a szociálisan érzékeny emberek csoportja. Küldetésünk alapja, hogy a célcsoport számára igen csak hiányos információs, tájékoztató és nem utolsó sorban szórakoztató magazint juttassunk el fogyatékkal élők és a témában érintett emberek részére. Rádióműsorunk két heti rendszerességgel jelentkezik új műsorral.
    Egy műsor, melynek célja a fogyatékos személyek lehetőségeinek, jogainak, és ezen jogok érvényesítési eszközeinek bemutatása. Felhívni a figyelmet az igazi esélyegyenlőségre, az önálló életvitel, valamint a társadalomban való aktív részvétel, maradéktalan biztosításának a fontosságára.

    A műsort ugyanebben az időben, a kimaradt héten ismételjük.

    E műsorunkat több vidéki rádió is átveszi. Ha az Ön rádiójában is szeretné sugározni, keressen minket bizalommal!
  • 10:00: Világjáró - Magyarosi Marianna utazási műsora
  • 12:00: Déli hírösszefoglaló -
  • 13:00: Délután - Benne: interjúk, riportok, tudósítások kulturális, szociális és közéleti eseményekről.
  • 14:00: Europe in my Backyard - Európai Uniós projektek (a Civil Rádió magazinműsora)
  • 16:00: Life is life - életmód magazin
  • 17:00: Live World - a legnagyobb külföldi előadók koncertjei
  • 18:00: Esti hírösszefoglaló - Benne: a nap idézete, névnap köszöntő, évforduló naptár, sport.
  • 19:00: Vers, esti mese, kabaré, a nap érdekessége (riport, interjú, tudósítás), esti ka -
  • 20:00: MVGYOSZ. hírlevél - A Magyar Vakok és Gyengénlátók Országos Szövetsége hírlevél műsora
  • 21:00: - esélyegyenlőségi magazinműsor Ruzsa Viktorral
    Rádiónk 2008. (indulása) óta fontosnak tartja a sérült emberekről szóló információkat eljuttatni az érintettek és érdeklődők számára.

    Műsorunk célcsoportja a sérült emberek és hozzátartozóik, a szociálisan érzékeny emberek csoportja. Küldetésünk alapja, hogy a célcsoport számára igen csak hiányos információs, tájékoztató és nem utolsó sorban szórakoztató magazint juttassunk el fogyatékkal élők és a témában érintett emberek részére. Rádióműsorunk két heti rendszerességgel jelentkezik új műsorral.
    Egy műsor, melynek célja a fogyatékos személyek lehetőségeinek, jogainak, és ezen jogok érvényesítési eszközeinek bemutatása. Felhívni a figyelmet az igazi esélyegyenlőségre, az önálló életvitel, valamint a társadalomban való aktív részvétel, maradéktalan biztosításának a fontosságára.

    A műsort ugyanebben az időben, a kimaradt héten ismételjük.

    E műsorunkat több vidéki rádió is átveszi. Ha az Ön rádiójában is szeretné sugározni, keressen minket bizalommal!
  • 22:00: Világjáró - Magyarosi Marianna utazási műsora
  • 23:00: - Reményik László interjú műsora
    A Vakok Állami Intézete, és az ötlet-, és házigazda Reményik László, "Ezer arc, ezer talentum" című közös programja minden hónap második keddjén (kivéve a nyári időszakot) megtekinthető élőben a Hermina út 21. szám alatt.
    (a rendezvények ingyenesek!)

    Cél, hogy minden hónap második keddjén olyan személyek legyenek a vendégek, akik tevékenységük, tudásuk, gondolataik, élettapasztalatuk révén szellemi munícióval tudnak szolgálni.

    Az interjú sorozat alkalmain két embert ismerhetnek meg a rendezvény látogatói, míg rádiónkban hetente egy-egy vendéget mutatunk be hallgatóink előtt (így a következő hétre csúszik át az aktuális rendezvény második vendége).

Bejelentkezés

Regisztráció| Elfelejtette jelszavát?

Mai napi információk

Ma 2024. március 19. kedd, József, Bánk napja van.
Az év 12. hete és 79. napja.
Holnap Klaudia napja lesz.

1637. Pázmány Péter bíbornok-prímás halála Pozsonyban. Érdemei az egyház, a királyi szék, a haza, a közoktatás, a magyar nyelv és irodalom körül egyaránt kitűnőek.


1854. Nagy Ignác akadémiai levelezőtag halála Pesten.


Csanády Imre: Kalendárium

Böjtmás hava

Barkát bontogat és havat oszlat Március: erdőt
lány fiúval bujkál, ágy terül ott, ibolyás.
Gólya keres kéményt: csecsemőfejek, édeni bimbók
törnek a napra elő: krumpli fogy: itt a tavasz.

Hírlevél

Add meg az E-mail címed, majd kattints a feliratkozás vagy leiratkozás gombra.


három szorozva egy = (Írja be számmal a művelet eredményét!)


Feliratkoztak: 323

A Kultúrtanya programajánlója

A rádiónkat is üzemeltető Net-média Alapítvány által üzemeltetett Kultúrtanya – integrált közösségi tér programjaiból ajánlunk!

Kultúrtanya

Social Media Auto Publish Powered By : XYZScripts.com